警惕！越胖越傷腎腎不好的8個信號你占了幾個？

發布時間：2017-10-26 09:54:47

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來源:人民網

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警惕！腎臟發出的五個求救信號

北京大學第一醫院腎內科張路霞副教授提醒，不要忽視了腎臟發出的這些求救信號：

1、尿量變化

正常人每天排尿1000—2000毫升，平均1500毫升，無論是尿量變多還是變少，都可能是腎臟疾病的表現。特別是正常人夜尿很少，如果發現夜里要起來好幾回，而睡前喝的水并不多，更要警惕腎臟病變。

2、尿性狀改變

正常人的尿色是透明的淺黃色，如果喝水少或清晨第一次排尿，顏色稍深。如果尿色發紅，或者尿中泡沫多，要注意去腎內科檢查。

3、水腫

腎臟是人體代謝水的器官，腎不好，水就會蓄積。有的人早上起來發現眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟的問題。

4、惡心、嘔吐等消化道癥狀

腎臟病發展到終末期，會影響胃腸道功能，導致惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，因此有了這些表現，除了看消化科，還要注意排除腎臟病。

5、皮膚瘙癢

終末期的腎病患者，由于體內的尿素不能經尿液排出，會通過皮膚排泄，由此刺激皮膚;另外，身體內積累的毒素會導致周圍神經病變，也會引起皮膚瘙癢。

以上腎臟病變的信號有的發生在早期，有的已經是晚期的表現，所以，光靠癥狀來判斷自己腎臟是否健康是不行的。一定要重視體檢，特別是老年人以及患有高血壓、糖尿病、血尿酸異常等疾病的高危人群。

八個信號說明腎臟病了

慢性腎病被人們稱為“沉默的殺手”。盡管這樣，腎病還是會露出馬腳。常見的異常信號包括以下各種：

1、眼瞼或下肢浮腫：腎臟會導致水電解質調節功能受損，引起體內水鈉增多，水分常積聚在最疏松的組織或身體最低部位，如眼瞼或下肢。

2、頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳：腎病表現為頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳等，多是合并高血壓所致，特別是年輕人出現不明原因血壓升高應該警惕腎臟疾患。

3、泡沫尿：當尿中蛋白、尿糖增多可以出現泡沫尿，尿液表面漂浮著一層細小泡沫狀，不易消失，應警惕蛋白尿;如果是泡沫較大，消失得非常快，應警惕是否尿糖升高。

4、尿量變化：正常人入睡后代謝緩慢，夜尿顯著少于白天尿量，夜間應不排尿或僅排1次，夜尿量約為24小時總量的1/4～1/3，如果經常超過2次以上，夜尿多于白天尿量，可能預示腎功能不全。

5、尿液檢查異常：常規尿液檢查如果出現蛋白或潛血陽性，可能是無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿，應及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。

6、合并其他疾病：許多疾病容易出現腎臟損害，如高血壓、糖尿病、痛風、多囊腎，已經有這些疾病患者應定期做尿液檢查。

7、貧血：中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血，乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，這往往是腎功能不全導致腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致。因此，出現不明原因貧血，除了考慮血液系統疾病外，應檢查有無腎臟疾病。

8、食欲不振：早期尿毒癥患者經常出現食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現。因此，有這些癥狀，特別是合并高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。

血里尿酸高腎臟在求救

臨床上我們發現，慢性腎臟病人群，尤其是IgA腎病患者常合并高尿酸血癥。

高尿酸之所以對腎臟造成嚴重損傷，一是因為尿酸結晶對腎小管間質的損害作用;二是持續的尿酸升高會通過炎癥作用導致血管內皮功能失調，造成高血壓、心腦血管疾病及腎臟病。若不及時治療，最終可能發展為末期腎衰竭;三是高尿酸導致的腎損害常與心血管疾病、肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病并發，且互相影響。

1/3慢性腎臟疾病與肥胖有關

肥胖對腎臟的影響也不容小覷。國外有研究顯示，肥胖患者中約33.7%伴有慢性腎臟疾病，肥胖相關性腎病的發病率也呈現逐年增高的趨勢。江蘇省中醫院腎內科陳燕醫師介紹說，肥胖既可以直接引發肥胖相關性腎病，也可以促進其他腎臟疾病的進展。研究發現，肥胖患者發生慢性腎臟疾病的風險較正常體重者增加約23%，發展至終末期腎病的風險是正常體重者的3倍。脂肪細胞可以分泌特殊的細胞因子，影響腎小球內血管的舒縮，增加腎小球內壓力，促使腎小球肥大，腎組織纖維化。

陳燕表示，大部分肥胖相關性腎病呈“無癥狀性”，常通過體檢發現。病初僅有微量白蛋白尿，后逐漸加重，出現大量蛋白尿，但很少發生低白蛋白血癥及浮腫，無明顯血尿，腎小球濾過率多正常或增高，晚期也可出現腎小球濾過率下降，進展至終末期腎衰的速度相對緩慢。腎穿刺活檢可以協助診斷，表現為腎小球肥大伴或不伴腎小球局灶節段硬化性病變。鑒于肥胖相關性腎病的隱匿性，肥胖患者定期檢查尿常規、尿微量白蛋白十分必要。

胖！可能悄悄傷了你的腎

肥胖是健康長壽的“敵人”，會加速衰老，引起腎臟疾病等多種疾病。肥胖引起腎臟損害的原因與腎素—血管緊張素升高、血脂紊亂及胰島素抵抗有關。腎臟血流動力學改變造成腎小球“高灌注、高壓力、高濾過”狀態，腎小球毛細血管壁張力出現增高，腎小球濾過屏障受損引起蛋白濾出。尿蛋白對腎小球系膜細胞和足細胞是有毒性作用的，同時損害腎小管間質，加重腎小球硬化，從而引起腎臟損傷。

簡單說，肥胖引起腎臟的病理表現主要為腎小球肥大或者局灶節段性腎小球硬化。肥胖及腹型肥胖可以加速腎小球濾過率的下降。研究顯示，有3%的肥胖青少年腎小球濾過率偏低。腎小球濾過率偏低可以加快已經存在的慢性腎臟病的進展，使尿蛋白增加。事實上，肥胖對于腎臟影響的早期表現就是蛋白尿。

肥胖需警惕小心腎病找上門！慢性腎病早期9類癥狀

南方醫科大學中西醫結合醫院國家中醫藥管理局重點學科腎病科主任、主任醫師魏連波教授提醒廣大市民，拒絕肥胖，遠離腎病。防治慢性腎臟病(CKD)，關鍵在于個人重視、及時發現、正確診斷、合理治療。

CKD早期可能出現以下9類癥狀：1.乏力、容易疲勞、腰酸、腰痛;2.尿中出現泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多;3.血尿;4.夜尿增多;5.反復眼瞼或下肢浮腫;6.血壓增高;7.不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血等;8.不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等;9.尿量減少。