青少年心理健康教育之困：需求量大人才少

近日，教育部等十七部門印發了關于《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃 （2023—2025 年）》的通知（以下簡稱“行動計劃”），全面促進學生心理健康，進一步健全健康教育、監測預警、咨詢服務、干預處置“四位一體”的學生心理健康工作體系，完善學校、家庭、社會和相關部門協同聯動的學生心理健康工作格局。

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《中國經營報》記者注意到，心理健康問題已逐漸延伸至學生群體，并呈現“低齡化”發展趨勢。觀研數據顯示，心理健康市場未來預估會有30倍以上的成長空間，目前市場上每年新增心理機構平均增速在40%以上，2020年我國新增心理機構15955家，2021年則新增心理機構18844家。中科院心理所教授、國民心理健康評估發展中心負責人陳祉妍表示，考慮到目前青少年心理健康問題多發，需要學校、家庭、社區及社會力量共同參與。

心理健康面臨篩查難題

“我現在對孩子的要求就是健康、快樂”。海淀區的高中學生家長張女士告訴記者。早在五六年前，張女士的想法還是讓孩子進“耶魯”“斯坦?！边@一類名校，但由于前期的“弦”繃得太緊了，孩子被確診為重度抑郁。

《中國國民心理健康發展報告(2021—2022)》（以下簡稱“藍皮書”）指出，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風險，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風險群體，10.8%的青少年屬于輕度抑郁風險群體。

陳祉妍告訴記者，全球的青少年中約有20%存在心理問題或行為問題，其中有大概10%問題比較突出。而根據綜合各類統計和歷年調研來看，目前國內青少年的心理問題有多發的趨勢。

中國教育科學研究院研究員儲朝暉認為，解決心理問題更重要在于預防，青少年心理健康工作重要的是防患于未然，等到需要危機干預的時候已經相對晚了。

記者注意到，早前為了進一步落實青少年抑郁癥防治，教育部已明確把抑郁癥篩查納入學生健康檢查，并建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。

多位醫療、教育專家表示，如何以恰當方式對學生開展心理健康測評、測評結束后如何有效利用測評結果、如何為學生提供充分的疏導、診療服務等，仍是各項具體任務在執行過程中的待解難題。

福建省婦聯家庭關愛服務中心咨詢專家武子期指出，心理健康受到國家重視，但如何把工作做得細致很重要。他直言，需要在監測中減少對兒童的傷害、減少負面作用。

據記者了解，在當下的科學研究、流調篩查中，兒童接受測評前會充分告知家長，獲得其知情同意；而對于年齡較小的小學生，則會使用家長問卷進行調查。關于我國兒童青少年抑郁測量工具，陳祉妍認為，“有的量表題目確實過于長、語言比較復雜，目前PHQ-9量表仍是一個有效的篩查工具，有研究證明在青少年中間是適用的，且能夠‘用同一把尺子去看變化’”。她補充道，“近年來，我們也在嘗試借助機器學習對國民心理健康數據庫的總體數據進行深度挖掘，希望做一個更多維的心理健康監測工具?！?/p>

師資何解？

記者了解到，截至2017年年底，我國共有精神科執業（助理）醫師3.34萬，心理治療師、醫務社工、心理咨詢師數量也在逐年增加，但相較于巨大的人口基數，這一數字并不樂觀。

業內專家表示，部分教育系統內負責學校心理教育工作的人員專業性不強，這可能會導致基層學校開展心理健康測評等心理健康工作時產生偏差，學校心理教育工作崗位人員的專業性尚有較大提升空間。

在校外，心理咨詢的費用也不低。據了解，普通咨詢師單次咨詢價格（50分鐘）普遍在300-600元，資深至頭部咨詢師單次咨詢價格在700-2000元。一般而言，來訪者在咨詢期間至少需要維持每周一次的咨詢頻率，整體開銷負擔大。

記者發現，目前在國家中小學智慧教育平臺上，有家庭教育觀念、家庭教育方法、家庭教育指導相關課程。同時，青少年心理咨詢產業尚缺乏一些規則引導。比如，點進深圳某青少年心理教育機構，直接出現的提示詞是“ 問題孩子改變學校孩子叛逆/網癮/厭學/早戀/不聽話怎么辦？”

對此，武子期指出，心理咨詢是理論與實踐的結合，需要囊括診療技術、個性化教育方案、心理輔導等，過程從半年到兩年不等?！芭涯婧⒆犹赜枲I”這些粗暴且單一的標簽并不能因個體差異而解決青少年的心理問題。

日前，教育部體育衛生與藝術教育司負責人指出，受三年新冠疫情的影響，學生的心理健康問題變得越來越凸顯，健康教育、師資隊伍和家校社協同育人機制等還有待加強?！靶袆佑媱潯眲t就心理人才隊伍建設提出了一系列設想，其中包括高校按師生比例不低于1：4000配備專職心理健康教育教師，且每校至少配備2名。中小學每校至少配備1名專（兼）職心理健康教育教師，鼓勵配備具有心理學專業背景的專職心理健康教育教師。

據一位北師大心理學部專業人士透露，即使在一線城市，目前的心理健康教育仍存在“被輕視”的現象。他以北京某知名中學為例，此前多年該校只設置一位心理教師，分學部近兩年才開始增加相關崗位。

然而，上述人士進一步指出，學校心理教師的工作并不像大眾想象的輕松。由于心理教育極度需要將理論與實際相結合，因此心理教師需要花大量的時間和精力學習、備課、準備方案。除了定期在各個班級間輪轉的心理課外，咨詢時間通常會占用其大量的休息時間，導致心理教師工作壓力很大，職業上升空間也有限，亟須教育部門聯合學校針對這些問題做出改進。

更值得一提的是，“藍皮書”顯示，西部或農村戶口的青少年心理健康水平總體更低。比如，西部地區青少年的抑郁、孤獨、手機成癮得分均略高于東部和中部地區的青少年。

東西部教育的差距在心理健康教育方面亦有體現。陳祉妍表示，西部農村地區可能有一半會是留守兒童，他們由于缺乏家庭的這種支持和引導，導致心理健康問題多發。

她還指出人才資源的問題，“西部人才資源相對更匱乏，根據我們更細致的調研來看，真的不是硬件問題，他們的心理健康咨詢室可能還要大一點?！?/p>

除了根據不同地域特點針對性開展心理健康教育，專家還建議針對大中小不同學段來強調心理健康教育的具體內容和實施方法。例如，針對初高中群體的心理健康教育，應著重緩解其學業壓力、考試焦慮、抑郁等心理健康問題；針對小學生群體的心理健康教育，則應著重幫助其建立良好的睡眠衛生習慣。

陳祉妍指出，根據調研結果來看，“雙減”對保護青少年的心理健康有一定的促進作用，對小學和初中生的影響是比較明顯的。根據歷年研究來看，初三年級學生比初一、初二兩個年級學生的情緒問題發生率更高。

心理教師王萱也注意到，青少年在升學階段心理壓力較大，“普職分流”讓學生們更早地感受到選擇的壓力。她表示，參與咨詢的學生占比集中在初三、高三這兩個時期。

她進一步建議，“即將畢業的大學生群體尚且不知道如何選擇最適合自己的職業發展道路，何況一個初中生？任意一個都可能是心理健康的攔路虎，如果學生上了職高以后也能夠平等地參加高考，可能有助于減緩學生的心理壓力。”

亟須多元一體推動

針對當下青少年心理健康狀況，“行動計劃”中提到要“五育并舉”促進心理健康，全方位開展心理健康教育，加強家庭教育指導服務。

近日，山東省啟動2023年省級義務教育質量監測工作。監測內容包括學生語文、英語、體育與健康三個學科領域的學習質量和心理健康狀況以及相關影響因素。

儲朝暉認為，心理健康教育與當下的教育以及管理評價體系直接相關，如果能夠改進教學管理和教學評價的相關問題，或許青少年的心理健康問題就會減少，但如果單靠心理教育去解決心理健康方面出現的問題是不夠的。

儲朝暉表示，“實際上整體的解決方案應該是系統化的，應該把管理和評價的‘改進矯正’，與學生個體的‘心理矯正’結合起來，讓孩子有一個正常生活和學習的環境?！?/p>

他進一步指出，學生戶外活動的不足也是很多心理問題產生的一個因素，體育運動的增加可以在一定程度上減少一些心理問題。

業內資深人士徐力同意這一觀點。她認為 “五育并舉”能夠推進學生心理健康建設。首先讓孩子們擺脫單一用成績衡量個人價值的“內卷”模式，即除了成績，也有德育、美育、體育，讓孩子們可以在更多維度看到自己的價值；其次通過“五育”相關的一系列活動，讓孩子們有更多團隊合作的機會，有助于孩子們建立更豐富的人際支持系統、更好地面對成長中的問題。

據悉，目前成都市已建成全國第一家社區兒童食育教育中心。從事自然教育的阿文告訴記者，“我們通過打造一套專業的自然教育課程，從植物種植開始引導、治愈孩子，到加工階段，則配合‘食育’，比如烹飪、營養搭配、剩下食物的環保再利用，讓孩子們體驗整個循環，幫助他們構建良好的生活認知?！?/p>

武子期認為，學校和家庭都是影響學生心理健康的重要場景，因此“家校協同”對心理健康教育有很大的必要性，但需要第三方的聯結。

將ChatGPT與心理咨詢結合起來的幾位專業人士告訴記者，“人工智能”也能夠運用到青少年健康教育方面，比如通過AI機器人的輔助心理咨詢，實現心理咨詢更標準化。目前也有相應的公益實踐項目，為留守兒童、流動青少年提供免費心理服務。

（文章來源：中國經營網）

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　　 原標題：青少年心理健康教育之困：需求量大人才少