預激綜合征的臨床表現是什么?預激綜合征要怎么治療?
預激綜合征的臨床表現是什么?
單純預激并無癥狀。并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。
預激綜合征要怎么治療?
預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。
近年來由于經皮導管射頻消融技術的迅速發展,預激綜合征可以首先考慮采用這種微創的治療手段,絕大多數患者可以治愈,取得良好的治療效果。
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