職工醫(yī)保斷交之前的就白交了嗎? 職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

發(fā)布時(shí)間:2023-06-29 09:22:20
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來源:硅谷網(wǎng)
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職工醫(yī)保斷交之前的就白交了嗎?

職工醫(yī)保斷交之前并不會(huì)作廢,劃入醫(yī)保卡里面的錢不會(huì)被清零,只是說斷交期間是不可以享受報(bào)銷的,續(xù)繳之后第二個(gè)月開始才能繼續(xù)享受報(bào)銷的政策。

職工醫(yī)保雖然有繳納年限和繳納連續(xù)性的要求,但是職工醫(yī)保是有建設(shè)個(gè)人醫(yī)保賬戶的,所以斷繳只會(huì)影響其醫(yī)保報(bào)銷待遇的享受,并不會(huì)影響其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金相關(guān)的使用,醫(yī)保斷交之后還是可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)行門診費(fèi)用的支付和藥品的購買,所以并不算白交,但是如果職工醫(yī)保斷交超過了三個(gè)月,會(huì)導(dǎo)致先前的社保繳納年限被清零,參保人在三個(gè)月之后才繼續(xù)開始繳納的話,就算做重新參保,繳納年限會(huì)從頭開始計(jì)算,并且有六個(gè)月的恢復(fù)期,再次繳納滿六個(gè)月,才能夠進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。

職工醫(yī)保是允許一次性補(bǔ)繳的,不過還是不建議參保人不按時(shí)繳納職工醫(yī)保,否則會(huì)影響醫(yī)保待遇的享受,職工醫(yī)保相比于居民醫(yī)保,報(bào)銷的比例會(huì)更高一些,在退休之后只要滿足當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保繳納年限要求,參保人就算不再繳納醫(yī)保費(fèi)用了,還能夠享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,同時(shí)其個(gè)人醫(yī)保賬戶,政府還會(huì)根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放相應(yīng)的醫(yī)療補(bǔ)貼。

職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

50%至95%。“當(dāng)事人使用醫(yī)??ㄒ话隳軋?bào)銷50%至95%。職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是根據(jù)參保人員實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用而劃分的,通常住院最低報(bào)銷比例為85%,最高報(bào)銷95%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來劃分,為50%至80%之間。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同,因此在醫(yī)療報(bào)銷比例也可能會(huì)略有不同。

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