?與“死神”的拉鋸戰 潢川縣人民醫院成功挽救高齡呼吸重癥患者

日前，92歲高齡的張奶奶從潢川縣人民醫院呼吸重癥病區出院。經過一個月與“死神”的拉鋸戰，張奶奶被醫護人員從鬼門關拉了回來的。

張奶奶6月初住院檢查新冠病毒核酸檢測陽性，住院期間病情反復，出現呼吸困難并意識模糊，氧飽和度極度低，體溫39.5度，聽力明顯下降，進食極少、精神極差，兩肺聽診下肺呼吸音明顯減弱等危急狀況。面對這種情況，呼吸重癥病區的醫護人員成立了專門救治團隊，敏銳地判斷患者重癥肺炎，隨時會誘發急性呼吸衰竭和急性心力衰竭。專家們與家屬溝通，告知患者隨時可能出現呼吸衰竭、呼吸心跳驟停、惡性心律失常、電解質紊亂等危及生命，患者家屬在理解和接受后果的同時積極配合治療，但拒絕氣管插管、心肺復蘇等搶救措施。

綜合考慮患者病情及家屬要求，專家團隊制定了無創呼吸機高流量經鼻吸氧方案，此治療方式無需插管，患者痛苦小，可改善患者極度缺氧的情況，針對新冠病毒感染等導致間質性肺炎、清醒的I型呼吸衰竭等病人可顯著改善預后。

按照治療方案首先給予張奶奶無創呼吸機高流量吸氧模式，同時配合藥物治療。醫護人員晝夜盡力守護，時刻關注她的血氧、血壓、心率及意識情況，調整呼吸機參數。雖然大家竭盡全力，但多次復查新冠病毒核酸檢測均顯示陽性，一時不能脫離呼吸機高流量吸氧使治療陷入僵局。

醫護人員沒有放棄，繼續鼓勵老人堅持治療。期間張奶奶拒絕配合口服藥物治療，為了舒緩老人情緒，醫護人員每天還對老人開展心理疏導，哄著老人吃藥、吃飯。醫護人員每天給老人翻身拍背，幫助咳痰，并對老人開展合適的鍛煉。

最終，努力沒有白費，一個月后老人終于脫機成功，鼻導管吸氧即可維持足夠血氧飽和度，患者聽力部分恢復，呼吸正常，咳嗽咳痰明顯好轉、進食明顯增加，可于床邊站立活動鍛煉肢體。

家屬們表示老母親如此高齡，病情危重，情況極差的情況下，在呼吸重癥病區全體醫護共同努力下居然又能恢復可以下床活動的狀態，實在不容易，非常感激。特意送來了精心制作的錦旗，并指派張奶奶文學博士的孫女鄭重地書寫感謝信表達謝意！

生死攸關，所以不能怠慢；困難重重，所以徹夜堅守。潢川人民醫院呼吸重癥病區團隊用規范、專業、細致、嚴謹的技術以及充滿愛與責任的醫者之心打贏了這場與“死神”的拉鋸戰。（郝昱瑋 張紅）

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