醫療檢查結果互認難在哪兒?互認標準是什么？

從3月1日起，《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》正式實施，各醫療機構檢查檢驗結果將實現全國互認。互認標準是什么?哪些情況不能互認?醫生和患者怎么看待這件事?有業內人士表示，出發點是好的，但也必須考慮這背后的一些“隱患”。

背景

3月1日起醫療機構檢查檢驗結果互認

近日，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局、中央軍委后勤保障部衛生局聯合印發《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》(簡稱《管理辦法》)，在全國范圍內正式推進醫療機構檢查結果互認，并在2022年3月1日起施行。

《管理辦法》明確提出，醫療機構應當按照“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫師判斷為標準”的原則，開展檢查檢驗結果互認工作。

其實，早在2021年3月19日，河南省衛生健康委召開2021年全省醫政醫管工作會議時就提到，同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認。

聲音

患者：開心之余也有擔憂

那么，在臨床實踐中，這樣的互認管理辦法施行起來是否順暢?患者和醫生會如何對待?

3月1日上午，頂端新聞·河南商報記者來到鄭州市第八人民醫院，通過采訪前來就診的患者發現，他們大多表現“淡定”，對于3月1日起施行的“醫學檢查檢驗結果互認”消息并不太清楚。

上午10點半，正在精神壓力測試診室前排隊等待做檢查的市民王女士稱，對老百姓來說最大的好處肯定是省錢了，做一次彩超的價格是80元，剛做了4次就320元，還有其他大大小小的檢查，加在一起都小一千元了。如果醫療機構間檢查檢驗結果可以互認，不但可以減輕患者的經濟壓力，把錢用在刀刃上，還能節約就診時間。

不過，她也提出了自己的顧慮：“鄉鎮級、縣級醫院的醫療水平不如市級醫院那么好，萬一互認的過程中發生誤診怎么辦?有問題了誰來負責呢?”

醫生：互認情況并非想象中那么廣泛

河南中醫藥大學第一附屬醫院急危重癥醫學部副主任王培穎稱，互認的情況并非想象中那么廣泛，尤其對于危急重癥患者而言，很多指標是需要醫生實施動態復查監測的，可能上一分鐘患者還好好的，下一秒就會突然陷入昏迷。在急危重癥病房，多數情況下需要醫生隨時觀察患者情況，進行復查對比，如果癥狀發生變化，指標對比明顯與之前有異，就要給予相關的治療處理。

王培穎說，首先對于醫院來講，可能更傾向于本院或同級別醫院，甚至更高級別醫院的檢查檢驗結果互認;其次，能否達到互認的標準，要根據病情變化做出相應的判斷，“一般來說，變化指標相對較慢的檢查或者是檢驗結果，我們傾向于互認的可能性大一些。”

思考

如何更好地推動檢查檢驗結果互認

如何更好地推動檢查檢驗結果互認?相關業內人士表示，應從根本上解決人們擔憂的問題。

比如，要加強人員培訓，提升基層的醫療實力，確保檢查檢驗結果的可靠性、真實性;如上述所說，在進行互認的過程中如果發生誤診怎么辦，是否可以考慮“首檢負責制”;是否充分運用信息化手段，患者的檢查檢驗單可以在網絡上記錄，醫生可以網上“閱片”，患者也不用拿著大大小小的單子來回折騰了……

頂端新聞·河南商報記者在《管理辦法》中也看到一些方法，比如省級衛生健康行政部門應當指導轄區醫療機構統一檢查檢驗結果報告單樣式，對于檢驗結果應當注明所使用的檢測方法及參考區間;鼓勵醫療機構將在同一區域范圍內互認的檢查檢驗結果在一份報告單中出具，并在報告單上統一標注相應互認區域范圍和互認標識;此外，各地衛生健康行政部門應當指導同級質控組織定期梳理轄區醫療機構互認項目清單，并按有關規定加強公示公開，便于醫療機構和社會公眾查詢了解。(頂端新聞·河南商報記者熊卓甜王夢琳文/圖)

標簽： 醫療檢查 結果互認 難在哪兒 互認標準

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