九江“雙通道”：讓患者都能“買得到”“用得上”“可報銷”

21日，市醫(yī)療保障局公布了九江首批33家“雙通道”定點醫(yī)藥機構(gòu)，納入“雙通道”的藥品，就能在定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準和價格政策，讓更多患者都能“買得到”“用得上”“可報銷”。

“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道，滿足國家談判藥品的臨床使用和供應(yīng)保障方面的合理需求，將定點零售藥店納入國家談判藥品的供應(yīng)保障范圍，并實行與定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的醫(yī)保報銷政策。為滿足廣大參保患者合理的用藥需求，提高國家談判藥品的可及性，九江市公布首批33家“雙通道”定點醫(yī)藥機構(gòu)，包括6家定點醫(yī)療機構(gòu)和27家定點零售藥店。

今后，九江參保人員在“雙通道”定點醫(yī)療機構(gòu)使用，以及在定點零售藥店購買國家談判藥品，按照九江醫(yī)保政策予以報支，進一步保障了參保人員用藥需求。目前，江西省的“雙通道”國家談判藥品已經(jīng)分2批次共納入了88個品種，涉及惡性腫瘤、類風濕、糖尿病等多種疾病的治療領(lǐng)域，患者受益面進一步擴大，藥品價格進一步降低，極大地減輕了參保患者負擔。

市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人介紹，一般情況下，醫(yī)療機構(gòu)不一定配備全部醫(yī)保談判藥品，醫(yī)療機構(gòu)配備的程度和速度也受到許多因素影響。這就意味著，九江參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)門診或住院治療時，因醫(yī)療機構(gòu)藥品短缺，無法提供患者所需的符合“雙通道”規(guī)定的藥品時，可依據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)指定醫(yī)師開具的外配處方，通過國家醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺將電子處方流轉(zhuǎn)至定點零售藥店，選擇在“雙通道”藥店購買，享受和定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策和醫(yī)保支付標準。

通過醫(yī)藥機構(gòu)申請、組織專家評審、核驗資質(zhì)、擇優(yōu)選擇，九江首批開放“雙通道”定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店共33家，定點醫(yī)療機構(gòu)有九江市第一人民醫(yī)院、九江學院附屬醫(yī)院、九江市第三人民醫(yī)院、九江市中醫(yī)院、九江市婦幼保健院、解放軍第171醫(yī)院;定點零售藥店有江西廣靈大藥房連鎖有限公司大樹下大藥房、九江昌盛大藥房有限公司陽光國際店、國藥控股大藥房九江廬峰有限公司等27家。

參保患者使用納入“雙通道”藥品時，實行實名制管理，定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)對參保患者的身份信息、申請病種治療方案等認真核對，實行就醫(yī)、結(jié)算全程實名制。“雙通道”藥品實行參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)使用和定點零售藥店購藥的醫(yī)保報銷標準一致，按照江西省“雙通道”藥品醫(yī)保最高支付標準及個人負擔定額費用的規(guī)定報銷;參保人員在市內(nèi)定點零售藥店購買“雙通道”藥品時，應(yīng)憑定點醫(yī)療機構(gòu)流轉(zhuǎn)的電子處方或紙質(zhì)外配處方，并在定點零售藥店直接結(jié)算;參保人員異地就醫(yī)，在就醫(yī)地憑定點醫(yī)療機構(gòu)流轉(zhuǎn)的電子處方或紙質(zhì)外配處方，發(fā)生的合規(guī)“雙通道”藥品費用，可按“雙通道”藥品的醫(yī)保支付標準及個人負擔定額費用的相關(guān)規(guī)定享受“雙通道”藥品待遇，非定點醫(yī)藥機構(gòu)使用及購買“雙通道”藥品的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。(記者周慧超)

標簽： 九江雙通道 患者都能 買得到用得上 可報銷了

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