門診特病如何辦理流程手續有什么？門診特殊病種有哪些？

發布時間：2023-06-27 16:41:45

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來源:法律網

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門診特病如何辦理流程手續有什么？

特殊門診病種辦理流程：

1.參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫保手冊》到初審醫院醫保科領取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。

2.初審醫院收齊申請人的相應資料后，組織本院醫療專家診查并初步鑒定。

3.市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審，專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。

4.經市專家委員會評審通過的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后，攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》，評審通過者于當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的，注明未批準的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。

門診特殊病種有哪些？

門診特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌(內分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)、丙型肝炎、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌(內分泌治療)等21種疾病。