意外險怎么申請理賠？人保意外保險理賠的流程是什么？

發布時間：2023-05-11 16:19:16

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來源:上海商網

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意外險怎么申請理賠?

1.報案：發生意外險保障范圍內的保險事故后，被保險人/受益人還需要及時報案，一般建議在發生保險事故后的24小時-48小時內報案。

2.準備理賠材料：根據保險公司的要求準備好理賠材料，比如：

(1)意外醫療費用報銷，一般需要準備門診病歷本、出院記錄、出院診斷書(疾病診斷書)、住院發票(可以報門診的提供門診發票)、住院費用總清單、醫保結算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關檢查報告;

(2)意外身故保險金理賠，一般需要準備好被保險人的醫學死亡證明、火化證、公安機關銷戶證明，加上戶口本、受益人身份證、銀行卡;

(3)意外殘疾保險金理賠，一般需要準備好被保險人的傷殘鑒定表格加上個人住院檢查報告。其中，傷殘鑒定表格一般需要在保險公司領取，并前往保險公司認可的鑒定機構進行傷殘鑒定，避免影響理賠。

人保意外保險理賠的流程是什么?

1、報案：事故發生后，要立即撥打報案電話95518，人保公司理賠服務人員將會詢問出險情況，協助安排救助，告知后續理賠處理流程并指導被保險人撥打報警電話等。

2、調查核實：接到報案后，人保服務人員會在被保險人的協助下，派遣理賠人員或委托的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料，確認事故是否屬于保險責任，必要時委托專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。并指導被保險人填寫出險通知書(索賠申請書)。

3、提交索賠材料：根據人保書面告知索賠須知內容，提交索賠所需的全部材料，然后及時對索賠材料進行審核確認，若不完整將及時通知補充提供有關材料。

4、賠款計算和審核：在您提交的索賠材料真實齊全的情況下，人保會根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的準確計算和賠案的內部審核工作，并與您達成最終的賠償協議。